, Jakarta – Tosse con sangue (emottisi) può essere un segno di una grave condizione medica. Infezioni, cancro e problemi nei vasi sanguigni o nei polmoni stessi possono essere la causa. Tosse con sangue richiede generalmente una valutazione medica, a meno che l'emottisi non sia causata da bronchite.
Ci sono molte potenziali cause per la tosse con sangue. Le cause della tosse con sangue includono:
Bronchite (acuta o cronica). La causa più comune di tosse con sangue. L'emottisi dovuta alla bronchite è raramente pericolosa per la vita.
bronchiectasie
Cancro del polmone o tumori polmonari non maligni
Uso di fluidificanti del sangue (anticoagulanti)
Polmonite
Embolia polmonare
Insufficienza cardiaca congestizia, soprattutto a causa di stenosi mitralica
tubercolosi
Condizioni infiammatorie o autoimmuni (lupus, granulomatosi di Wegener, poliangite microscopica, sindrome di Churg-Strauss e molte altre)
Malformazione arterovenosa polmonare (MAV)
Consumo di cocaina
Traumi, come una ferita da arma da fuoco o un incidente stradale
L'emottisi può anche derivare da sanguinamento al di fuori dei polmoni e delle vie aeree. Sanguinamento dal naso grave o vomito di sangue dallo stomaco possono far scorrere il sangue lungo la trachea (trachea). Il sangue poi espulso appare come emottisi.
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In molte persone con emottisi, nessuna causa può essere identificata. La maggior parte delle persone con emottisi inspiegabile non tossisce più sangue sei mesi dopo.
Test di emottisi
Nelle persone che tossiscono sangue, il test si concentra sulla determinazione dell'entità del sanguinamento e del rischio di respirazione. La causa dell'emottisi deve essere identificata. Test per la tosse con sangue, tra cui:
Storia ed esame fisico
Parlando ed esaminando qualcuno che sta sputando sangue, i medici raccolgono indizi che aiutano a identificare la causa.
Radiografia del torace
Questo test può mostrare una massa nel torace, aree di liquido o congestione nei polmoni o essere completamente normale.
Tomografia computerizzata (scansione TC)
Producendo immagini dettagliate delle strutture del torace, una TAC può rivelare alcune delle cause della tosse con sangue.
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Broncoscopia
Il medico utilizzerà un endoscopio (un tubo flessibile con una telecamera all'estremità) attraverso il naso o la bocca, lungo la gola e le vie respiratorie. Utilizzando una broncoscopia, il medico potrebbe essere in grado di identificare la causa dell'emottisi.
Emocromo completo (CBC)
Verifica il numero di globuli bianchi e rossi nel sangue insieme alle piastrine (cellule che aiutano la coagulazione del sangue).
Analisi delle urine
Alcune cause di emottisi causano anche anomalie in questo semplice test delle urine.
Profilo ematochimico
Questo test misura gli elettroliti e la funzione renale che possono essere anormali in alcune cause di emottisi.
Test di coagulazione
I cambiamenti nella capacità del sangue di coagulare possono contribuire al sanguinamento e alla tosse con sangue.
Test del livello di ossigeno
Testa i livelli di ossigeno e anidride carbonica nel sangue. I livelli di ossigeno possono essere bassi nelle persone che tossiscono sangue.
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pulsossimetria
Testa il livello di ossigeno nel sangue.
Trattamento per l'emottisi
Per le persone che emettono sangue, il trattamento mira a fermare l'emorragia e a trattare la causa sottostante dell'emottisi. I trattamenti per la tosse con sangue includono:
Embolizzazione dell'arteria bronchiale
Un medico inserisce un catetere attraverso la gamba nell'arteria che fornisce sangue ai polmoni. Iniettando un colorante e visualizzando l'arteria su uno schermo video, il medico identifica la fonte dell'emorragia. L'arteria viene quindi bloccata utilizzando un metallo o un'altra sostanza. Il sanguinamento di solito si interrompe e un'altra arteria compensa l'arteria appena bloccata.
Broncoscopia
Uno strumento all'estremità dell'endoscopio può essere utilizzato per trattare diverse cause di tosse con sangue. Ad esempio, un palloncino gonfiato nelle vie aeree può aiutare a fermare l'emorragia.
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