, Jakarta – L'ittero si verifica quando c'è troppa bilirubina (pigmento giallo) nel sangue, una condizione chiamata iperbilirubinemia. La bilirubina si forma quando l'emoglobina (la parte dei globuli rossi che trasporta l'ossigeno) viene scomposta come parte del normale processo di riciclaggio dei globuli rossi invecchiati e danneggiati.
La bilirubina viene trasportata nel flusso sanguigno al fegato, dove è legata alla bile. La bilirubina viene quindi trasferita attraverso i dotti biliari al tratto digestivo, dove può essere eliminata dal corpo. La maggior parte della bilirubina viene eliminata con le feci, ma una piccola quantità viene eliminata con le urine.
Se la bilirubina non può essere spostata abbastanza rapidamente attraverso il fegato e i dotti biliari, si accumula nel sangue e si deposita nella pelle, il risultato è l'ittero. Molte persone con ittero hanno anche l'urina scura.
Se i livelli di bilirubina sono alti, le sostanze che si formano quando la bile si scompone possono accumularsi causando prurito in tutto il corpo. Un modo per alleviare i sintomi del prurito dovuto all'ittero è usare la medicina colestiramina che lega i sali biliari nei tessuti del corpo.
I sintomi dell'ittero
Oltre alla sensazione di prurito, ci sono molti altri sintomi a cui prestare attenzione, come dolore addominale grave e profondo, cambiamenti nella funzione mentale, come sonnolenza, irrequietezza o confusione e sangue nel vomito e nei movimenti intestinali.
Inoltre, la pelle di un paziente ha anche la tendenza a lividi o a sanguinare facilmente. Può anche produrre un'eruzione cutanea rossastra sotto forma di piccoli punti o chiazze più grandi (che indicano sanguinamento nella pelle).
L'ittero si verifica più spesso a causa di un disturbo che causa un'eccessiva produzione di bilirubina. Inoltre, ci sono molti altri rischi che lo innescano, come ad esempio:
Infiammazione acuta del fegato
Ciò può compromettere la capacità del fegato di coniugare e secernere bilirubina, con conseguente accumulo.
Infiammazione del dotto biliare
Questa situazione può prevenire la secrezione biliare e la rimozione della bilirubina, causando così ittero.
Ostruzione del dotto biliare
Questo impedisce al fegato di liberarsi della bilirubina.
Anemia emolitica
La produzione di bilirubina aumenta quando un gran numero di globuli rossi viene scomposto.
Sindrome di Gilbert
Questa è una condizione geneticamente ereditata e compromette la capacità degli enzimi di elaborare l'escrezione biliare.
colestasi
Questa condizione interferisce con il flusso della bile dal fegato. La bile contenente la bilirubina coniugata rimane nel fegato invece di essere escreta.
Condizioni meno comuni che possono causare ittero includono:
Sindrome di Crigler-Najjar Sindrom
È una condizione ereditaria che altera l'enzima specifico responsabile dell'elaborazione della bilirubina.
Sindrome di Dubin-Johnson
È una forma ereditaria di ittero cronico che impedisce la secrezione della bilirubina coniugata dalle cellule del fegato.
Pseudoittero
Questa è una forma innocua di ittero. L'ingiallimento della pelle provoca un eccesso di beta-carotene, non da un eccesso di bilirubina. Di solito questo deriva dal consumo di grandi quantità di carote, zucca o meloni.
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